微波治疗湿疣有什么注意事项

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  微波手术是一种新兴的医疗技术。由于微波特殊的生物学作用,可使病变组织瞬间凝固而达到治疗目的。

  1. 术后护理是预防感染的重要环节。术后应保持病灶区清洁,及时拭去分泌物,并可采用1∶10洁尔阴液冲洗阴道,1次/d;每日更换干净棉织内裤;治疗期间禁止性生活。本组无1例发生术后严重感染。

  2. 尖锐湿疣除性传播外,还可自体接种,故有反复发生的倾向。本组32例中新生3例均为单纯微波治疗者。而配合药物治疗者均未发生新生。故笔者认为,在局部手术治疗的同时,可酌情选用免疫制剂、抗病毒药物等全身治疗,达到标本同治的目的。治疗后3个月内嘱患者定期复查,以便发现新病灶及早治疗。

  3. 重视心理护理。尖锐湿疣病人的心理变化比较复杂,医护人员对他们不应指责和训斥,不可歧视和嘲笑。既要了解性生活的情况以利于指导治疗,也要尊重患者的人格和隐私权,要劝其性伴侣同时进行检查及治疗。对患者进行卫生宣教,让她们了解此病的病因、传播途径、治疗和预防方法,以使其更好地配合系统治疗。

  4. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好医护人员的自身防护。病人用过的器械、辐射器均应先洗净及浸泡消毒后再高压灭菌。尽量使用一次性注射器、窥阴器和会阴垫,敷料及一次性用品用后应销毁,医护人员应戴一次性消毒手套,接触病人时应严格洗手消毒。嘱病人回家后注意与家人隔离,对衣裤、浴巾等进行煮沸消毒或重新更换。

  5. 正确掌握治疗范围及深度是微波手术治疗成功的关键。根据病灶部位、大小、范围,选择恰当的辐射器及功率,并准确控制脚踏开关的开合时间,一般对较大疣体可选用针头状辐射器刺入疣体基底部,对细小密集的病灶,可选用圈状电极接触疣体表面,均以疣基底部表皮凝固发白为度,脚踏开关以1~2 s一开合为宜,做到既使病灶组织彻底凝固,又最大限度地保护正常组织,以避免疤痕形成等术后并发症。

  6. 尖锐湿疣多因性接触而感染,易合并其他性传播疾病。如有条件可取分泌物查淋球菌、支原体、衣原体,本组中查出此类阴道炎10例。如伴有其他炎症时,局部异常分泌物增多,可促使疣体增殖,故在手术治疗的同时还应使用药物积极治疗并发症。根据女性特点,手术最好选择在月经干净后进行。本组复发1例即为术后7天月经来潮,经期后疣体迅速增殖,范围面积均较术前增大,经2次手术并配合药物治疗后治愈。

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